Pharmacologie du zolpidem

Le zolpidem n’est pa narcotique

Le zolpidem, un dérivé de l’imidazopyridine, est un ingrédient actif utilisé dans les somnifères modernes. Sa structure chimique est différente de celle des benzodiazépines, mais son effet est similaire. Il a une demi-vie très courte (2-3 heures) et ne forme pas de métabolites pharmacologiquement actifs. C’est actuellement le sédatif le plus prescrit aux États-Unis (sous la marque Ambien) et en France (Stilnox ou, plus rarement, Bikalm, ainsi qu’un médicament générique). Le zolpidem est facilement et rapidement absorbé par l’organisme. La concentration plasmatique sanguine maximale est atteinte au bout d’environ 2 heures.

Pharmacologie

Zolpidem a une action légèrement sédative, anxiolytique, relaxante musculaire et anticonvulsivante. Il aide à s’endormir, la durée du sommeil est prolongée. Testé dans des études sur des animaux, les effets du zolpidem ont été supprimés par le antagoniste des benzodiazépines, le flumazénil (Anexate). Le zolpidem à faible dose ne semble pas avoir d’incidence importante sur l’architecture du sommeil. À des doses plus élevées, les changements de sommeil sont similaires à ceux causés par les benzodiazépines.

En raison de leur relation avec le groupe des benzodiazépines, des phénomènes de rebond, des symptômes de sevrage ainsi que des dépendances physiques et mentales sont possibles en dépit de la demi-vie plasmatique basse. En association avec l’alcool ou d’autres substances sédatives (en particulier les benzodiazépines), l’effet devrait être accru. Il est recommandé de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale de 10 mg (adultes) et de 5 mg (personnes âgées et affaiblies).

Selon BBC Worldservice (Outlook et NewsHour), Zolpidem devrait pouvoir réveiller les patients atteints de coma:

“Zolpidem est sur le point de faire l’objet d’essais, mais des médecins sud-africains l’utilisent pour traiter un patient en Afrique du Sud, où il a été utilisé de cette manière. Il a été testé sur 230 patients, soit 60% des patients. qui, dit-il, ont répondu positivement. Sienne Engelbrecht a raconté l’histoire il y a sept ans, alors que Louisa était dans le coma depuis trois ans. “(Site Web de la BBC / Outlook du 24 novembre 2006)

En allemand:

“Zolpidem fera l’objet d’essais cliniques, mais des médecins de plusieurs pays l’ont déjà utilisé avec succès pour sensibiliser les patients atteints de coma; un médecin en Afrique du Sud, où il a été utilisé pour la première fois, l’a testé sur 230 patients, dont 60% ont répondu positivement. L’histoire a commencé sept ans plus tôt avec une femme sud-africaine, Sienie Engelbrecht, qui a donné ce somnifère à son fils Louis, qui était dans le coma depuis trois ans. ”

Effets secondaires

Un rapport publié en 2007 par l’Australian Health Authority (autorité de santé australienne) fait état de divers incidents liés au médicament. Par exemple, des patients se plaignaient d’hallucinations, souffraient d’une perte de mémoire temporaire ou, dans certains cas, manifestaient des troubles du sommeil.

Statut juridique en France

Zolpidem est un stupéfiant commercialisable et vendu sur ordonnance en France, en raison de ses performances au titre de l’Annexe III BtMG. Les exceptions à cette règle sont les préparations à usage oral qui, sans autre substance des annexes I à III, contiennent jusqu’à 8,5 mg de zolpidem, calculé en tant que base. La manipulation sans autorisation ou prescription est en principe punissable. Vous trouverez des informations complémentaires dans l’article principal Loi sur les stupéfiants en France.